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03:聚焦
用爱护航,让生命不惧“帕”
  帕金森DPS手术

  科室主任刘红认真查房。

  科室医护人员深入基层开展义诊。

文/本报记者  冯波  图/本报记者 张海

  人们常说,医生的医术医德如何,患者和家属最有发言权。当某一天,曾经的医者成了患者家属时,他对别的医者的评价则更具说服力。

  时至今日,河南省肿瘤医院的护士小李,依旧对长治医学院附属和平医院神经内科的医护人员称赞有加。他们之间的故事,要追溯到6年之前。

  2018年,小李的母亲被确诊为帕金森病,作为护士的小李当然明白接下来将要面对的是什么。因此,焦虑、不安涌上心头,在着急的同时,她不得不带着母亲辗转于河南、北京等地的各大医院求医看病。但作为一种比较难治疗的慢性病,很难在短时间内看到效果。

  一次偶然,她听家住陵川的大舅谈及自己的邻居也身患此疾,正是在和平医院刘红主任的诊治下得到了改善,便动了到和平医院求诊的念头。于是,她上网搜,电话问,期待和平医院能够带来新的希望。当然,她也在怀疑,和平医院能行吗?怀着疑问,她带着自己的母亲从河南出发了。

  5个小时的行程。她们凌晨5时30分出发,到达和平医院时已经是上午10时30分。匆匆忙忙挂号之后,她们才看到排号已经排到了35号,由于上午诊治人员较多,医生最多只能看到30号。这可怎么办?

  正当她们感到沮丧时,刘红主任来了,对她们说:“没事,就算我不下班、不吃饭,也要帮你母亲诊治。”“我的谈话估计是被工作人员听到了,转述给了刘主任。我没想到她会主动来看我们,因为在医院这样的事情太多了。”小李回忆说:“刘主任不仅专业技术过硬,而且医德高尚。”

  就这样,经过门诊诊治,加上口服几个疗程的用药后,小李母亲的病情得到了改善。这一次“有效果”的诊治,让她们决定入院进行深度治疗,并且在之后的治疗中收到了良好的效果,也让她们之间结下了深厚的情谊。

  事实上,走进和平医院神经内科,有许多患者的感受同小李一样。除了温馨的环境、周到的服务之外,高超的医疗技术水平更是神经内科医护团队追求卓越的底气。作为科室重点发展的亚专业——帕金森专病门诊,已建立了包括神经内科、神经外科、中医针灸理疗科、心理科、康复科等多科室联合的一站抗“帕”管理模式。

  以科室主任刘红为领头人的帕金森病治疗团队,在帕金森病的科普、预防、治疗等各方面发力,深受患者信任。他们为每位帕金森病患者建立了独立的医疗档案,详细记录病人的就诊情况,进行系统评估,综合考虑患者的疾病特点、严重程度等因素,为帕金森病及运动障碍性疾病患者提供诊断、治疗、康复及生活等方面的科学指导和帮助。

  据介绍,自2018年4月帕金森专病门诊成立以来,已有将近千名帕金森病患者获益,其中1/4的患者为河南、临汾等地患者慕名求医,并获得了满意的诊治效果。2020年和平医院开展了我市首例脑深部电刺激手术,术后患者症状改善显著。目前,帕金森病的诊治已成为和平医院神经内科的特色和优势,并入选“中国帕金森病门诊地图”医院、“第三批中国帕金森病专科中心”。

  科普常识

  ●慢、僵、抖、倒辨识帕金森

  慢:指的是动作变慢,是帕金森病最核心的症状,我们可以用一些动作来测试自己的动作有没有变慢。比如:握拳时以尽量快的速度和尽量大的力度去握,看看自己的速度有没有变慢;同时,我们在做打鸡蛋、切菜、刷牙这种快速重复动作时,以及系鞋带、扣扣子、包饺子这些精细动作时,如果觉得变得比以前笨了,就说明可能有动作变慢的问题。

  僵:帕金森病患者的第二大症状是觉得身上发僵,发硬。初期患者会感到患肢运动不灵活,出现动作困难,被动活动患者肢体时会有铅管样或者齿轮样强直。

  抖:普通人对帕金森病患者最典型的印象是抖,经常在安静的状态下,会出现手不自主抖动,这种情况大家最容易发现。

  倒:在疾病的后期,可能会出现身体平衡不好,容易摔跤的情况。

  ●手抖不一定是帕金森

  手抖,医学上称之为震颤,是帕金森病最突出、最有特征性的症状,识别性非常高。在临床上,70%的帕金森病患者是以震颤作为首发症状。但要注意的是,少数患者尤其70岁以上发病者,可能不出现震颤,而这部分患者最容易被误诊。

  典型的帕金森病震颤是静止性震颤,是静止状态下出现的粗大、节律性震颤,随意运动时减轻或停止。典型表现为拇指与其余四指对掌样运动形成“搓丸样”动作,简单来说就是比较慢的震颤,每秒钟4~6次,多从一侧上肢远端开始,由一侧向另一侧进展。

  手抖很常见,但并不是手抖了就是帕金森病。手抖的原因很多,比如像甲亢患者,手也会有一些细颤;再比如,小脑出现问题,拿东西的时候也会抖;另外还有一种抖是患者维持一个姿势时出现抖动,静止时反而不抖,这属于特发性震颤。所以手抖不一定是帕金森病。容易和帕金森病发生误诊的有脑梗死、颈椎、腰椎等病症,需要认真辨别。

  第一个常见误诊的疾病是脑梗死,因为帕金森病患者常常有一侧肢体无力,活动不灵、走路拖曳,所以极易被误诊为脑梗死。

  第二个容易被误诊的疾病是颈椎病、腰椎病。肌强直可累及颈部、躯干、四肢,在疾病初期患者感到患侧肢体紧张、僵硬、运动不灵活,容易误诊为肩周炎、颈椎病、腰椎病等而选择去骨科就诊,有的患者甚至做了颈椎、腰椎手术,但是颈部和腰部僵硬疼痛感觉仍然没有缓解,其实有可能是因为帕金森病引起的。

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