“我17岁的侄儿运动后腿酸痛持续7小时，双腿麻疼到没办法走路，诊断显示腰椎间盘突出……”一位患者家属表示。很多有类似困惑的腰椎间盘突出青少年患者及其家长，不懂科学判断病情，不会做康复护理。今天，梳理一些青少年腰椎间盘突出的诊断与护理方法，帮助大家正确认识疾病、预防疾病。

　　运动后疼痛要重视。17岁青少年运动后腿酸痛持续7小时，还伴有腰部异物感，暗藏神经受压加重的风险，需立即就医评估。正常情况下，青少年运动后肌肉酸痛1-2小时就能缓解，这种迟迟不消减的酸痛，可能是腰椎间盘突出、神经根受刺激的信号。

　　判断哪些是加重的信号。一是酸痛超4小时不缓解；二是伴随腿麻、无力、脚趾活动不灵活；三是腰部异物感、发紧感加重。

发现病情先做两件事

　　■尽快做腰椎MRI检查

　　带孩子前往本地三甲医院脊柱外科，通过MRI查看腰椎间盘突出位置、严重程度是否变化，神经是否受压，让医生精准判断病情，MRI是判断神经受压最专业的检查。

　　■暂停剧烈运动，调整日常姿势

　　复查前别让孩子做跑跳、打篮球等高强度运动。日常护腰要做到：每坐40分钟活动5分钟；写作业时腰后垫靠枕，保持腰部自然曲线；书包选择双肩款，重量不超体重的10%，千万别让孩子单肩挎包，避免脊柱受力不均。

康复期避开3个常见误区

　　■误区1：一味躺着静养

　　按最新诊疗指南，腰椎间盘突出急性期发作期卧床 1-3天即可，躺太久会让腰背肌“变懒”出现废用性萎缩。症状缓解后，可练习跪姿平板支撑（10-15秒/组，每天3组）、直腿抬高（双腿交替抬高20度，保持5秒），禁止练习“小燕飞”，以免增加腰椎压力，加重病情。

　　■误区2：日常姿势不监管

　　青少年脊柱在发育期，长期弯腰驼背、跷二郎腿会打乱腰椎受力，加速腰椎间盘老化。建议每写40分钟作业，起身做5分钟扩胸、转腰拉伸运动，保持脊柱柔韧性。

　　■误区3：突然恢复高强度运动

　　患者病情稳定后需循序渐进恢复运动，先从慢走、游泳等低强度运动开始，游泳靠水的浮力减轻腰椎负担，是康复首选；等腰背肌力量达标，再逐步增加运动强度，不要突然开展跑跳、对抗性运动。

预防腰椎间盘突出需做好3件事

　　一是控制久坐，每次持续久坐不超1小时，学习间隙多起身拉伸脊柱；二是选对运动方式，优先游泳、慢走，若是喜欢篮球、跳绳，需要充分热身后再进行，而且要控制好时长；三是定期筛查，12-14岁的孩子，每年体检可加脊柱体态评估和骨密度检测，早发现、早干预。

　　青少年脊柱健康关乎终身，运动后不适别忽视，及时就医，科学防护才能兼顾学业与脊柱健康。

　　·市第二人民医院 张志芳·