为全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神以及中央金融工作会议精神，深刻把握金融工作的政治性、人民性，积极践行以人民为中心的价值取向，帮助社会公众增强维护自身合法权益的意识和能力，营造安全放心消费环境，根据国家金融监督管理总局长治监管分局安排部署，长治保险业正式启动2025年“3·15”金融消费者权益保护教育宣传活动。今年活动聚焦“维护权益”主题，活动口号为“保障金融权益   助力美好生活”。

　　利民惠民政策篇

　　立足新发展阶段，长治保险业全面贯彻新发展理念，深入落实普惠金融理念，为“三农”工作、老幼重点群体、小微企业等提供特色保险保障。

　　支持“三农”发展

　　长治9家有农业保险资质的公司结合自身实际，积极服务农业领域，以创新保险产品助力农业产业升级。目前针对各县区24种特色农产品推出专项保险服务，例如武乡特色肉牛养殖保险、蔬菜价格指数保险、樱桃种植保险等。2024年，因部分县区发生旱灾，全市保险业对特色农产品损失赔付达10041.07万元，有效缓解了农户的经济压力，有力推动特色农业产业持续、健康发展。

　　健全医疗保障体系

　　我省保险业为山西人民定制的普惠型商业医疗险“晋惠保”，具有低保费、高保额、广覆盖等特点，以缓解人民群众“看病难、看病贵”为目标，实现商业保险与基本医疗保险无缝衔接，丰富全市居民多层次、全方位的医疗保障体系。2024年，全市“晋惠保”保险保障覆盖人数达12.32万人次，提供保障6793.62亿元。近5年来，已累计赔付服务2028人次，赔款金额1915.59万元，成为解决“看病贵”难题的有效补充。

　　服务婴幼托育管理

　　2024年9月，某人身险公司服务普惠托育服务发展示范项目，推出针对长治市2022年1月1日-2024年12月31日出生且具有本市户籍婴幼儿的意外伤害预防保障，保障期为2024年9月23日-2025年9月22日，保险公司承担保期内婴幼儿意外身故、意外残疾、意外医疗和住院医疗保险责任。

　　提升金融服务篇

　　根据监管工作要求，各保险公司持续优化流程、简化手续，不断提供更多便捷、高效、接地气的服务举措，让群众感受到现代化金融服务的温度。

重疾险快赔

　　某人身险公司针对不幸罹患重大疾病且急需治疗费用，投保2年以上的客户，首次确诊恶性肿瘤后当日报案，即可享受绿色通道快速审核。截至2024年末，已完成65件重疾先赔服务，赔付金额589.81万元。

县域快赔通

　　某人身险公司推出“县域快赔通”服务，依托银行县域网点建立理赔服务站，实现农村地区小额理赔“当日受理、次日到账”。同时为老年客户提供电话/视频医生线上健康咨询服务，只要年满60周岁且投保一年期以上长期险有效保单即可享受，让老年群体切实感受到便捷医疗服务。

保单免息复效

　　2025年1-4月，某人身险公司开始为期4个月的失效保单免息复效活动。针对承保的失效3年内的个人长期保单开展免息复效活动，即失效保单申请复效可免除复效利息。公司安排柜面人员与销售部门配合，对失效保单客户进行电话沟通，对微信、短信通知和电话沟通不成功的保单客户进行上门服务，指导客户通过APP或现场办理复效。

　　为民办实事篇

　　秉承“以人民为中心”理念，各保险公司扎实开展“我为群众办实事”实践活动，贴近群众需求，为老百姓提供全方位的贴心服务。

服务企业管理做员工“健康守护者”

　　聚焦实施职业健康保护行动。某人身险公司服务企业职工健康管理，建立企业联合医务室，配备专业设备，为企业职工提供“一站式”医疗健康解决方案，满足职工体检、健康咨询、就诊预约、健康教育、慢病监测、专家坐诊等服务需求。开通企业补充业务直赔系统，让企业职工享受“一站式”便民服务。开展“健康讲座”、“健管下基层”、冬病夏治送“三伏贴”等服务活动下基层，累计服务企业客户24000余人次。通过重疾早筛服务，发现重大病情患者7人并全部安排就医，建立完善企业客户健康电子档案6万多份，为80多名患有不同疾病的职工提出健康风险解决方案，降低了医疗费用支出。

优化专业服务  保障特殊群体

　　某人身险公司充分保障老年人、残障人士及特殊人群公平获得金融服务的权利，提供更加细致和人性化的服务。在客服中心门口设置无障碍通道，柜面设立残疾人服务通道。4家柜面配置轮椅、放大镜、血压仪等服务设施，热情服务临柜残疾客户。组织职工参加“红十字急救员”培训，公司70%的人员获得了中国红十字会救护员初级证，掌握如何正确拨打120急救电话、心肺复苏及海姆立克急救法等一系列急救知识和技能，提升全员应急处置能力，用爱心和行动践行企业责任担当。

金融知识进乡村  健康检测暖人心

　　某人身险公司持续开展并深化“乡村健康行”活动，以实际行动推动优质医疗资源下沉乡村，提高群众的健康意识。2024年，公司深入27个县域乡村，为500余名村民进行全面身体检查，利用大数据资源和先进医疗检测技术，为村民提供检测后的诊断服务，帮助村民建立检测台账并保存数字健康检测报告。同时举办多场普惠金融宣讲活动，向村民普及防骗知识，共同守护村民财产安全。

安装休闲座椅  “坐享”幸福时光

　　襄垣县某小区设施老旧，无人修理，公共休闲场地内的座椅大多数破旧不堪，某财产险公司工作人员发现后，立即行动，很快为小区安装了10张美观实用的休闲座椅，给社区居民带来便利，此举赢得小区居民一致好评。

　　金融消费者保护篇

快速识别电话诈骗  及时为客户挽损

　　2024年3月，某人身险公司接到客户刘女士来电。原来，刘女士遭遇电信诈骗，对方伪装成航空公司人员，以航班延误理赔为由，诱导刘女士进行屏幕共享操作，一步步引导她在手机银行转账并申请退保。公司客服接到电话后，立刻启动应急机制。一方面耐心劝导，告知她这是典型的电信诈骗手段，另一方面，迅速对刘女士的退保申请进行紧急拦截，成功在退保资金被诈骗人员转走前完成批单删除，避免了刘女士数百万元的资金损失。

重疾先赔快速响应  专业服务获好评

　　户籍为长治市的陈女士现在上海从事广告设计工作，由于前期买房付了首付，家庭经济收入只能维持日常开销。2024年12月，陈女士突然被诊断出心脏病，急需进行心脏搭桥手术，手术费用及后续康复治疗费高昂，家庭陷入经济困境。陈女士前期在长治购买了某人身险公司重疾险，其家人第一时间联系到该公司。在确认情况属实后，公司立即协助客户申请重疾先赔服务。由于缺少相关病历，且客户目前居住在上海，与客户协商后，公司总部很快派调查公司去客户家中进行探望，3日内理赔款便打到了陈女士的账户。赔款及时支付了手术费用，还缓解了后续的康复治疗压力。陈女士表示：“你们的理赔真是太及时了！”

唤醒“睡眠保单”  保障消费者权益

　　2011年3月23日，程先生购买某人身险公司重疾保险，每年缴费1663元，2022年保单因扣费失败而失效，后续公司工作人员多次都未能联系到客户。2023年“睡眠保单”清理工作开展后，工作人员便再次尝试联系该客户，但电话依旧是停机状态。为保障客户权益，工作人员按照客户身份证地址前往黎城县进行走访，通过多方打听，最终获取程先生的最新电话。此时，客户才意识到因没有及时变更手机号，无法收到保险公司发送的信息提醒，误以为自己每年成功交费，竟不知保单已失效2年多。最终，公司为客户变更电话信息并办理了保单复效，客户权益得到保障。

确定节假日  百万赔付显担当

　　叮，一条报案信息，显示W先生意外摔伤后抢救无效身故。查询被保险人保单，名下除有多份重疾险外，还有一份两全保险。该两全保险责任因出险时间不同，赔付责任存在100万元与10万元的差别。梳理案件，出险时间有可能在法定节假日期间，公司迅速启动调查，经与其家人了解出险经过，核实通话记录及微信消费时间，帮助家属锁定出险时间为节假日，符合法定节假日出险责任范围，公司赔付身故保险金127万元。

现场重疾赔付  助老助残关爱生命

　　2008年3月，李先生为本人投保某公司终身寿险，附加提前给付型重大疾病保险。2021年12月25日-2022年1月7日，李先生因多发脑梗死住院治疗，出院后患侧肌力5级减，恢复较好；2022年6月14日-7月1日又因脑梗死后遗症再次住院治疗，出院时患侧肌力4级减。随后其脑梗死后遗症逐渐加重，但是未再进行治疗。2024年1月中旬，公司在回访李先生时得知其脑梗死后遗症左侧肢体活动能力很差，可又因经济困难，不想住院治疗或进行伤残鉴定。得知此情况后，本着以客户为中心，助老助残关爱生命的服务理念，公司将相关资料上报上级，后上级公司回复，鉴于李先生的特殊情况，可以让其就近在县人民医院就诊，如果就诊结果达到脑梗死后遗症左侧肢体肌力3级及以下，就为其操作现场理赔。2024年1月30日上午，公司理赔人员陪同李先生在县人民医院就诊，结果显示：神志清楚，语言不利、左侧上下肢肌力2级，肌张力增高。同日上午9：59工作人员通过移动理赔APP为客户操作现场理赔申请，总公司及时审核，认定符合条款约定的重大疾病保险责任，仅用26分钟结案，理赔款支付到账，同时其万能账户价值也及时到账。

　　金融风险提示篇

关于警惕涉金融领域“代理维权”风险的提示

　　近年来，以“减免债务”“代理退保”为代表的涉金融领域“代理维权”乱象持续蔓延，侵害消费者合法权益，扰乱金融市场正常秩序。国家金融监督管理总局发布消费者权益保护风险提示，提醒广大消费者应通过正规渠道表达诉求，依法理性维权。

　　“代理维权”乱象的主要表现形式：

　　一、宣传信息夸张不实。不法分子通过网站、自媒体平台等发布信息，声称可以“优化债务”“修复征信”“全额退保”。以“维权不成功不收费”“成功处理众多案件”等为宣传噱头，虚构成功案例，诱导消费者。

　　二、牟利方式花样繁多。不法分子常以各类咨询公司为招牌，向消费者收取高比例维权提成、手续费、咨询费。他们不仅要求消费者提供身份信息、联系方式等，还要求消费者将身份证、银行卡等交其“保管”，以便其非法出售个人信息牟利、截留维权退还资金，甚至擅自代消费者办理信用卡、小额贷款等套取资金。

　　三、“维权手段”涉嫌违法违规。不法分子教唆消费者或以消费者名义发起大量不实投诉举报，提供夸大或虚假证据，如编造误导销售、暴力催收等情节，虚假报警谎称身份证丢失被冒名开卡或信用卡被盗刷等。

　　“代理维权”乱象可能给消费者带来以下风险：

　　一、面临财产损失风险。消费者一旦签订所谓的“代理维权”协议，不但要支付高额维权费用，还有可能被非法侵占维权退还资金，甚至被套取贷款、信用卡资金，个人财产受到损失。

　　二、面临信息泄露风险。消费者提供个人信息后，可能面临信息被泄露倒卖风险。消费者如想终止“代理维权”，不法分子可能会根据掌握的信息，对消费者及亲友进行骚扰恐吓，干扰消费者正常生活。

　　三、面临法律责任风险。不法分子诱导消费者采用涉嫌违法违规手段进行维权，甚至被诱导参与非法集资等，消费者一旦听信教唆，可能被卷入报假警、伪造证据资料、敲诈勒索等违法违规行为。

　　为保护广大消费者合法权益，国家金融监督管理总局金融消费者权益保护局提示广大消费者：

　　一、理性选择适当产品和服务。消费者应根据实际需求、自身经济情况和风险承受能力，通过正规渠道选择适当的金融产品和服务，提高风险防范意识，勿受“更高收益”“全额退保”等诱惑，购买或换购超出自身风险承受能力的产品和服务，以免产生不必要的纠纷。

　　二、依法维护自身合法权益。消费者因购买产品或接受服务与金融机构产生纠纷时，要通过与金融机构协商、向行业调解组织申请调解、向金融监管部门反映、向人民法院提起诉讼等渠道提出诉求，不可轻信不法分子虚假承诺，切勿受怂恿参与违法违规活动，以免陷入法律风险陷阱。

　　三、注重保护个人信息及财产安全。消费者应妥善保管个人身份证件、银行卡、金融账户等，不轻易委托他人代为办理相关手续，以免个人信息被非法利用、泄露或买卖，造成个人财产损失。如发现自身合法权益受到侵害，应保存相关证据，及时向公安机关报案。

国家金融监督管理总局长治监管分局  长治市保险行业协会　　宣