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04:健康
安全“童”行 别让意外“烫伤”假期
——市人民医院医学整形美容科专家提醒广大家长让孩子远离危险源
  李学雷团队正为小患者实施手术。   (图片由受访者提供)

本报记者 郭燕妮

  随着暑假的到来,孩子们的欢乐持续“在线”,但保障人身安全更需要“上线”。

  日前,记者从市人民医院医学整形美容科获悉,该科室对近年来收治的烧烫伤患者统计显示,12岁以下未成年儿童占比过半,尤其是夏季天气炎热,皮肤裸露较多,稍有不慎极易发生烧烫伤危险。在这些小患者当中,有突发的意外,也有家长疏忽造成的伤害,在此提醒广大家长,时刻保持警惕,重视孩子安全,防止伤害事故的发生。

  5岁的妞妞(化名)因一次意外,遭遇开水烫伤,父亲抱着她急匆匆来到市人民医院整形美容科就诊时,孩子整个右侧脸颊红肿,痛哭不止。父母焦急万分:“医生,快,快看看,孩子被开水烫伤了,赶紧给治疗一下吧……”接诊医生见状,立即给妞妞予以降温、常规清创处理。妞妞的父亲讲述,家中正用电热水壶烧水,不料被妞妞触碰倾倒,滚烫的开水将右侧面部烫伤,一家人心痛不已,急忙驱车来到该科就诊。

  主治医师廉超介绍,小儿面部烫伤由于其年龄、皮肤质地及受伤位置的特殊性,其治疗一直是整形烧伤领域的一大难题。经讨论研究后,为妞妞施行了改良型湿润封闭疗法,首先以湿润烧伤膏均匀涂抹受累创面,再以无菌聚乙烯薄膜覆盖全面部。“因为患儿普遍好动,对治疗的依从性较差,所以,我们经过多次改良探索,创新性使用无菌聚乙烯薄膜,将其修剪贴合于面部,并以弹力网套外覆加压固定,以防止薄膜意外滑脱移位,薄膜每两日更换一次。经过有效治疗,患儿的病情得到明显改善。”

  眼看着孩子的烫伤得到有效治疗,但新的担心又如阴云般笼罩在家长心头:妞妞是女孩,如果面部留下大面积瘢痕会对日后的生活、学习带来很大影响,为此十分忧心。

  廉超介绍,目前,针对烧伤创面治疗始终沿用经典的湿润暴露疗法和湿润封闭疗法,虽然对烧伤创面修复有一定的临床疗效,但各有利弊,相互之间难以优势互补。在该科室带头人、科主任李学雷的带领下,廉超与科室人员共同努力创新,研究出一种全新的改良型湿润封闭烧伤疗法,结合无菌聚乙烯薄膜与湿润烧伤膏,成功应用于小儿面部烫伤的临床治疗。“这项疗法不仅保留了原有经典湿润疗法的最大优点,更有效规避了其主要缺陷,取长补短,最大限度保证了小儿面部烫伤的治疗效果。”

  在整个治疗过程中,医护人员一边安抚孩子的情绪,一边向家长介绍治疗方法,得到家长的认可。妞妞的面部恢复良好,并未出现明显瘢痕,烫伤部位皮肤基本接近正常,这令家人十分惊喜,对医护人员连连道谢,直至妞妞痊愈出院后随访,还依旧表达对大家的感激之情。

  并不是有了先进、高效的医疗手段,孩子的安全问题就能松懈。在多年的接诊过程中,该科医护人员经常接诊类似患儿,而且以夏季居多。因天气炎热,人们皮肤裸露较多容易受到创伤,如热液烫伤、接触类烫伤、火焰烧伤等屡见不鲜,烧伤多为面部、手足、前胸等部位,一旦治疗不及时或使用了错误的方法,会给患者带来终身的疤痕与心理阴影。

  记者在采访中了解到,该科室已接诊多名烧烫伤患儿,在妞妞康复出院后,另一名儿童亮亮(化名)也因开水烫伤额头及右脸颊入院,经过系统治疗之后如今获得了满意的颜面恢复效果。

  据了解,近年来,随着患者对烧烫伤治疗要求的不断提高,市人民医院医学整形美容科在学科带头人李学雷的带领下,不断突破技术瓶颈,积极开展科研创新,形成以整形重建、医学美容、激光治疗、创面修复、烧烫伤救治为主体的综合性学习研究型科室,发展为我市重点学科。由该科团队独创的改良型湿性封闭烧伤疗法,自应用以来,临床疗效显著,受到患者的广泛好评,研究成果相继发表于国际烧伤协会会刊、美国皮肤病学会刊等权威SCI杂志,受到国内外同行专家的高度肯定。

  李学雷在临床工作中积累了丰富的治疗经验,并于近日当选中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员。他表示,小儿面部烫伤不同于成人,由于儿童年龄小、皮肤质地柔嫩,一旦发生烧烫伤,不仅烧烫伤程度较成人更加严重,而对患儿家属的心理打击也尤为沉重。

  李学雷说:“其实对于我们医生而言,希望这类烧烫伤意外不要发生,预防更大于治疗。由于少年儿童的性格特点较为活泼,在活动中容易发生危险,家长朋友应时刻引起重视,引导孩子远离危险源,并主动将开水壶、化学物质、家用电器等物品搬离孩子的活动区域,以免发生意外。我们在临床工作中遇到很多类似的病例,每一位患儿家长都希望孩子的容貌能恢复如初,我们也竭尽全力寻求最佳的治疗方案,今后也将继续探索创新,更好地满足广大患者需求,提供优质服务。”


  知识链接:

  烧烫伤黄金5字诀教您自救

  烧烫伤意外发生后,第一时间的处置很大程度上决定了日后恢复的情况,掌握正确的自救方法,能最大程度减轻伤害。医护人员在临床救治过程中总结五字诀:冲、脱、泡、盖、医,助您学习自救技能。

  ◆冲:立即用流动冷水冲

  第一时间将烫伤部位放在缓和、流动的冷水下(15~25℃)持续冲洗至少15~20分钟。水龙头、花洒、干净的溪水都可以。这是最关键的一步,可快速降低皮肤表面温度,阻止热力继续向深层组织渗透,最大程度减轻疼痛和损伤深度。

  ◆脱:小心去除衣物

  在冷水冲洗的同时,小心地去除覆盖在烫伤部位的衣物、物品等,避免衣物蓄热继续烫伤皮肤。如果衣物和皮肤粘连,切勿强行撕扯,否则容易撕掉皮肤,造成二次创伤。

  ◆泡:继续用冷水浸泡

  如果条件允许,在“冲”之后,将烫伤部位浸泡在冷水中15~20分钟,尤其是指端、手足等部位。这样有助于进一步缓解疼痛,持续降温,适用于不方便持续冲洗的部位。要注意避免用冰水,而且大面积烫伤或婴幼儿慎用浸泡,以防失温。

  ◆盖:清洁敷料覆盖

  降温止痛后,用干净、无菌的纱布或棉质布料,如新毛巾、保鲜膜轻轻覆盖在烫伤创面上,以保护创面,避免污染和摩擦,减少感染风险。保鲜膜是很好的临时覆盖物,它不粘连伤口、透明便于观察。

  ◆医:及时送医治疗

  完成以上步骤后,尽快将患者送往医院救治。途中注意保暖,可适当抬高烫伤部位减轻肿胀。

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