预防策略篇：双管齐下降风险

　　谣言：暴露前预防药物会导致严重副作用。

　　真相：口服暴露前预防（PrEP）药物（TDF/FTC或TAF/FTC）常见的副作用包括恶心、头痛和腹泻，多为轻度且短暂，通常1个月内会缓解。严重肝肾功能损害罕见，需定期监测。世界卫生组织（WHO）及多国指南认为，PrEP对高风险人群安全有效，且可根据耐受情况选择不同服药方案。

　　谣言：暴露后预防仅适用于职业暴露。

　　真相：根据WHO指南，暴露后预防（PEP）适用于所有高风险暴露行为（如无保护性行为、共用针具）。中国《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（2020）》指出，发生HIV暴露后，应尽可能在最短时间内进行阻断用药，最好在24小时内，最迟不超过72小时。

　　谣言：使用PrEP后可以不用安全套。

　　真相：WHO指南强调，PrEP对HIV的预防有效率约99%，但无法阻断其他性传播疾病（如梅毒、淋病）。推荐“安全套+PrEP”双重防护策略，全面降低风险。

治疗篇：科学用药寿命延

　　谣言：抗病毒药物无法延长寿命。

　　真相：全球多中心研究START试验（2015年）证实，HIV感染者确诊后立即启动ART，可使预期寿命与普通人群差距缩小至小于5年，接近正常水平。美国学者在《柳叶刀·HIV》（2023年）发表的研究指出，若感染者确诊后立即启动ART并持续抑制病毒，其预期寿命可接近正常人群水平。需要注意的是，这里有个关键前提，即：早发现、早诊断、早治疗。若确诊时已发展到艾滋病晚期，治疗效果会打折扣。

　　谣言：治疗期间无须定期监测。

　　真相：按照《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》要求，接受ART的HIV感染者需每3~6个月检测一次病毒载量，目标为＜50拷贝/mL，以确认病毒抑制效果。定期监测不仅是评估疗效的手段，也是早期发现治疗问题（如耐药、药物不良反应）的关键。

　　谣言：病毒抑制后可以停药。

　　真相：联合国艾滋病规划署指出，停药会导致病毒反弹和免疫系统受损。即使病毒载量降至检测不到的水平，也需持续服药以维持疗效。

预防母婴传播篇：高效阻断母婴健

　　谣言：HIV感染者不能生育健康后代。

　　真相：通过尽早服用抗病毒药物干预、安全助产和产后喂养指导，HIV阳性母亲传给婴儿的传播率可降至2%以下。在怀孕前，要做好孕前HIV检测，接受规范的预防母婴传播服务。对于男阴女阳家庭，在女方接受ART且病毒持续控制的情况下，可选择排卵期自然受孕或者体外授精。在男阳女阴家庭，也可在男方进行ART且病毒持续控制后，在排卵期进行自然受孕。

　　谣言：母婴阻断药物会对胎儿造成严重伤害。

　　真相：目前WHO推荐的抗病毒药物方案，已在大量研究中被证实安全有效。尽管部分药物可能有轻微副作用，但总体上对胎儿和新生儿的影响远小于HIV感染本身带来的健康风险。孕期规范使用ART，不仅能保护母亲健康，还能有效降低HIV母婴传播风险。  整理/赵国强

　　潞州区疾病预防控制中心 宣