陈堃

　　在医学不断发展的今天，超声检查在临床医学得到普遍应用，为检验结果提供可靠帮助，为人们的健康保驾护航。其中，甲状腺超声犹如一颗独特而耀眼的明星，以其无创、准确、便捷等诸多优势，成为透视颈部健康的“神奇之眼”。

　　带您了解甲状腺

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似一只美丽的蝴蝶。它虽然体积不大，却在人体中发挥着至关重要的作用。甲状腺主要分泌甲状腺激素，参与人体的新陈代谢、生长发育、神经系统兴奋性等诸多生理过程。当甲状腺功能出现异常时，会对人体健康产生影响。

　　甲状腺超声的优势

　　甲状腺超声是利用超声波的物理特性，对甲状腺进行成像的一种检查方法，具有许多显著的优势。首先，它是一种无创检查，不会对患者造成任何痛苦和伤害。其次，甲状腺超声具有很高的分辨率，可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构以及内部的细微病变。此外，甲状腺超声检查速度快，而且可以多次重复检查，便于医生观察病情。

　　甲状腺超声能发现哪些问题

　　甲状腺结节  甲状腺结节是甲状腺超声检查中最常见的疾病之一，可以是单发的，也可以是多发的。甲状腺超声可以判断结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等特征，从而初步判断结节的良性与恶性。当然，仅凭超声表现不能完全确定结节的性质，还需要结合其他检查，如甲状腺功能检查、细针穿刺活检等。

　　甲状腺肿大  甲状腺肿大是指甲状腺体积增大。超声可以明确甲状腺肿大的程度、范围以及内部结构的改变。甲状腺肿大的原因有很多，常见的有单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。通过超声检查，医生可以初步判断甲状腺肿大的病因，为进一步诊断和治疗提供依据。

　　甲状腺炎  甲状腺炎是一类由多种原因引起的甲状腺炎症性疾病。超声可以显示甲状腺炎不同阶段的表现。例如，在急性甲状腺炎时，甲状腺体积增大，内部回声减低，血流丰富；在亚急性甲状腺炎时，甲状腺可出现局限性低回声区，形似 “地图样” 改变；在慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺弥漫性增大，内部回声增粗，分布不均匀。

　　甲状腺癌  甲状腺超声在甲状腺癌的早期诊断中起着重要作用。它可以发现甲状腺内的微小癌灶，评估癌灶的侵犯范围，如是否侵犯周围组织、血管等；对于已经确诊的甲状腺癌患者，超声还可以用于监测治疗效果和复发情况。

　　甲状腺超声检查结果解读

　　甲状腺超声检查报告通常包括甲状腺的形态、大小、回声、血流等描述，以及对发现的结节或其他异常的详细描述和初步判断。患者拿到检查报告后，不要过分紧张和焦虑，应及时将报告交给医生进行解读，医生会根据超声表现，患者的症状、体征以及其他检查结果，综合判断甲状腺的健康状况，并制定相应的治疗方案。

　　如果超声报告提示甲状腺结节，医生会根据结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等特征，给出结节的分级。目前，常用的甲状腺结节分级系统是 TI-RADS分级。TI-RADS分级将甲状腺结节分为1-6级，级别越高，恶性的可能性越大。

　　甲状腺超声临床应用价值

　　甲状腺超声不仅在甲状腺疾病的诊断中发挥着重要作用，还在治疗和随访中具有不可替代的价值。在治疗方面，超声可以引导细针穿刺活检，为甲状腺结节的定性诊断提供准确的组织学依据。对于需要手术治疗的甲状腺疾病患者，超声可以帮助医生确定手术范围，评估手术风险。未来，甲状腺超声可能会更加智能化，提高诊断的准确性和效率。同时，超声弹性成像、超声造影等新技术的应用，也将为甲状腺疾病的诊断和治疗提供更多的信息和手段。

　　（作者单位：长治医学院附属和平医院超声科）