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HIV感染对寿命的影响

  随着艾滋病防治技术的发展和抗逆转录病毒治疗的广泛应用,许多正在接受治疗的HIV(艾滋病病毒)感染者生存的时间也能和正常人一样。据报道,一名被称为“里斯本病人”的男子,在接受抗病毒治疗后,病毒载量一直低于检测限,享年100岁。值得一提的是,他同时还患有巨细胞病毒感染和非霍奇金淋巴瘤。

  对于“艾滋病病毒感染者的预期寿命是多久”这个问题,一项对20多万北美和欧洲成年HIV感染者的研究结果表明,CD4细胞计数和年龄对预期寿命的影响最大。CD4细胞计数非常低(低于50)的人比CD4细胞计数高(500或以上)的人可能少活20年左右。据该研究估计,若2015年以后开始抗逆转录病毒治疗,如果CD4计数在200到349之间,目前40岁的女性患者平均预期寿命为78岁,男性患者为77岁。然而,如果他们的CD4计数超过500,他们的预期寿命分别会增加到82岁和79岁。再如果,他们的病毒载量受到抑制,并且不是通过注射吸毒感染的艾滋病病毒,那么他们的预期寿命会增加到83岁和80岁。

  虽然不同人群的寿命存在差异,但这一研究结果充分显示出,艾滋病病毒感染者和普通人群之间的预期寿命差距在不断缩小,也再次印证了早期和持续的抗逆转录病毒治疗的重要性。

  除年龄、性别、遗传因素等影响一般人群寿命的因素外,影响HIV感染者寿命的因素主要有:CD4计数(较低的CD4水平与较高的死亡率相关)、病毒载量(较高的病毒载量与死亡率增加有关)、艾滋病病毒感染途径(注射毒品者的死亡率较高)、是否接受抗逆转录病毒治疗以及服药依从性、开始抗病毒治疗的时间(越早越好),以及是否有其他并发症等。

  潞州区疾病预防控制中心 宣

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