提到带状疱疹，很多人只知道“疼得钻心”，却不知道它的“后遗症”——带状疱疹后神经痛（PHN）更磨人，其可能持续数月甚至数年，连穿衣服碰到皮肤都疼。50岁以上、糖尿病患者是重点高危人群，在常规体检中不妨进行带状疱疹风险筛查，做到提前预防。

　　体检时，用5分钟做两件事

　　很多人觉得“没长水泡就不用管”，殊不知带状疱疹病毒会潜伏在神经里，免疫力下降时就可能“苏醒”。你只要花5分钟做两件事，就能锁定风险：

　　■填一份“带状疱疹风险问卷”或告知体检医生“有没有得过带状疱疹”“是否接种过疫苗”“最近有没有经常疲劳、压力大”，医生结合年龄（50岁以上风险骤增3倍至5倍）、基础病（糖尿病患者风险高2.8倍），快速判断你是不是高危人群；

　　■必要时加做“免疫功能检测”（比如T细胞活性检测），免疫力低的人，病毒再激活的风险会高3.6倍，这项检测能帮你精准评估身体“防御能力”。

　　郑州、上海、长治本地均有社区卫生服务中心试点显示：通过体检筛查出的高风险人群，及时接种带状疱疹疫苗后，鲜有人再得PHN。规范接种疫苗对PHN的预防效力能达到91.2%，远比疼起来再治疗更有意义。

　　体检数据别浪费，医生帮你定制“防痛方案”

　　很多人把体检报告看完就丢在一边，其实报告里的血糖、炎症指标，都是医生帮你防疼痛的“关键依据”。

　　比如糖尿病患者，血糖控制不好会延长神经痛的时间，医生能根据体检数据调整饮食，推荐抗炎食谱；若发现轻微神经敏感，还能进行按摩，避免拖成慢性疼痛。

　　上海有医院就靠体检数据实现分层管理：急性期3天随访提醒用药护理；慢性期联动社区医生上门监测睡眠和情绪，患者生活质量评分比未管理人群高22分。

　　学记“疼痛日记”有助于调整治疗方案

　　患带状疱疹的患者要跟医生学记“疼痛日记”：疼痛发作时间、程度（用0至10分形容，10分是“疼到睡不着”）及用药反应。坚持记日记的患者药物漏服率降低40%，医生能快速调整治疗方案。另外，医生还会指导患者如何居家护理，如10分钟深呼吸正念训练方法、避免热水烫洗患处等护理指南，日常坚持能减少疼痛发作。

　　带状疱疹后神经痛并非“防不住”，关键在体检提前准备。50岁后体检别只顾着测血压、测血糖，记得多问医生一句“是否需要做带状疱疹风险筛查”。这小小的一步，可能帮你避开日后患病带来的痛苦。

　　市第二人民医院 张志芳