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08:健康·综合
打鼾有可能是睡眠呼吸暂停综合征

  打鼾并非睡得香,很有可能是呼吸暂停综合征。多数人觉得劳累了一天,打鼾没多大问题。其实并非这样!如果发现晚上睡觉有呼吸间歇现象,应及时到医院进行明确诊断,不要错过最佳的治疗时机。

 

  什么是睡眠呼吸暂停综合征

  睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是一种睡眠时呼吸停止、抑制的睡眠障碍。睡眠中,全身肌肉处于松弛状态(包括咽部肌肉、软腭),同时合并舌根后坠,从而导致上气道闭塞。与此同时,大脑仍不断地向我们主要的吸气肌(膈肌)发送信号,催促它持续工作。这一活动加大了气道的负压,从而导致了气道的狭窄与完全关闭。

  打鼾人的气道通常比正常人的气道狭窄。白天清醒时,咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷。当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。

 

  睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法

  睡眠呼吸暂停的治疗目的是消除夜间呼吸暂停,恢复健康的睡眠结构。一般治疗减肥、多锻炼,侧卧位睡姿、保持鼻部通畅,戒烟酒、停服镇静安眠药等。治疗原理:提供一个生理压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。

  无创通气治疗(正压通气治疗)睡眠时佩戴鼻罩呼吸机,输送一定压力的空气,通过鼻腔进入患者的上呼吸道,使受阻呼吸道保持通畅、空气顺利进出患者肺部,从而消除鼾声及呼吸暂停。优点是无创、高效,是迄今为止最为成功的治疗方法,是重症患者的首选;缺点是费用较高,需长期佩戴。

  口器治疗在口腔佩戴相关器具,打开气道。缺点是患者不耐受,应用范围较窄。

  手术序列治疗包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等。缺点是手术创伤大、风险性高,患者难以接受,远期效果不理想。

  射频消融微创治疗在近几年被国际医疗界普遍认可的一种有效治疗鼾症的最新微创技术,然而远期效果不理想。

  睡眠呼吸暂停综合征的检测

  初筛诊断仪监测(PG)多采用便携式,口鼻气流+血氧饱和度+胸腹运动主要适用于基层患者或由于睡眠环境改变或导联过多而不能在睡眠检测室进行检查的轻症患者,用来初步筛查OSAHS患者,也可应用于治疗前后对比;多导睡眠图(PSG)监测多导睡眠监测,即为全夜睡眠监测,是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准,包括睡眠的时相、觉醒、呼吸和心脏病功能,以及睡觉时的体位等。

  睡眠呼吸暂停综合征的注意事项

  保持规律的睡眠周期,比如每晚10时就寝;避免卧室中激烈争论;夜间大量饮酒对睡眠质量是有害的;避免服用影响睡眠质量的镇静药物或安眠药;选择合适的卧室温度;避免空气干燥,因为这将刺激上气道;避免睡前大量进食,这将加重消化道、膀胱的负担,造成睡眠节律的混乱;避免就寝时处于饥饿状态,如果饿可以适量食用些小点心;养成良好饮食习惯,建议保持膳食平衡,低脂饮食,减少甜食和饮酒;控制体重,因为超重会加重睡眠呼吸暂停,加重循环系统压力;经常参加体育活动,比如慢走,保持身心健康,帮助入睡。  ·韩丽青·

 

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长治日报健康·综合08打鼾有可能是睡眠呼吸暂停综合征 2024-04-11 2 2024年04月11日 星期四