本报记者 杨柳
看着家属如释重负的神情,看着患者出院后的微笑,那一刻对医者有了更深的认识,所谓医者仁心,就是终其一生,尽其所能,全力以赴救治每一位患者。
近日,长医附属和济医院副院长王向东带领团队发挥省级重点学科技术优势,与多学科通力合作,成功为一位96岁老人实施开颅脑肿瘤切除术,让术前已经不能言语,右侧上下肢偏瘫而无法行走的老人重新恢复语言功能,能够自行走路和吃饭。
一个月前,96岁的赵大爷突然出现不能言语、右侧手脚无力的症状。家人以为是脑梗,第一时间将其送到市区某医院进行检查,经头部CT和磁共振检查,其左侧大脑长有大小约3cm×4.4cm的肿瘤,因压迫神经而导致上述症状出现。老人年事已高且心脏还有问题,想要手术,风险极大。在家人讨论接下来该如何进行治疗时,患者的病情再次加重。短短几天,语言功能完全丧失,右侧手脚越发不能动弹。在此关键时刻,经朋友介绍,赵大爷的家人找到和济医院神经外科专家、北京天坛医院神经外科学博士王向东。王向东亲自去看望了老人,结合检查的片子,建议考虑开颅手术治疗。
“高龄人群的开颅手术难度非常大,就像走钢丝。但患者家属决定转到我院进行治疗,是对我们团队最大的信任,我们一定把这台高龄开颅手术的‘硬骨头’啃下来。”王向东坦言。
为了这次难度超高的手术,赵大爷入住和济医院神经外科后,王向东团队便第一时间联合心血管内科、呼吸内科、麻醉医学科、手术室护理团队等多学科专家开展MDT会诊,制定周密的术前心肺功能调整方案、手术、麻醉方案和应急预案,还为术后并发症预防及康复治疗制定完备计划。
5月13日,在经过一周的精细准备工作后,王向东团队为赵大爷实施开颅肿瘤切除手术。手术开始前,心血管内科主任王俊莉为赵大爷安装了心脏临时起搏器,呼吸内科主任岳卫平再次评估了肺功能,麻醉科主任李慧芬亲自麻醉,手术室原护士长高燕忙前忙后,术前准备一切就绪。
由于高龄老人脑组织比较脆弱,容易出血,又不易进行止血,加之脑部血管和神经都很丰富,这无疑增加了手术难度。面对如此难度系数,王向东沉着冷静,凭借多年的临床和手术经验,在显微镜下丝毫不差、精细操作,在主治医师常雷军的协助下最终完全切除肿瘤,同时保护了大脑组织。
术后护理和恢复治疗极为重要。神经外科护士长李红霞带领护理团队为赵大爷制定个性化护理及康复计划,积极预防术后感染、静脉血栓、跌倒坠床及压力性损伤等并发症发生,同时发挥和济医院康复医学科团队优势,开始早期床旁康复。
术后一天,赵大爷完全清醒,能够在家人帮助下坐立于病床上。术后一周,其右手能够抬至胸前,开始说话。术后9天可以在搀扶下行走。术后12天开始用右手吃饭。术后2周自己可以下床行走。
看着赵大爷康复后露出的笑容,家人激动地说:“万万没想到手术这么成功,非常感谢医护团队精湛的医技和暖心的服务!”