日前，长医附属和济医院肝胆外科使用最新消融技术——纳米刀，成功为一名68岁患者实施胰腺肿瘤手术。术后，肿瘤消融效果显著，患者病症明显得到改善。

　　该患者前几日因上腹部疼痛难忍，便在家人的陪同下，到和济医院肝胆外科就诊。接诊后，主治医师结合各种检查结果，确诊该患者为胰腺癌，且肿瘤包绕腹腔干及肠系膜上动脉。

　　对此病例，该院肝胆外科治疗团队高度重视，经过细致研讨，认为肿瘤包绕重要血管，很难实施常规手术。专家反复研究讨论，考虑到纳米刀消融术具有微创、非热、选择性消融、消融时间短的特性，可使肿瘤细胞死亡的同时不伤及血管、胆管等脉管结构，且创伤小，恢复快，能明显改善患者术后生存质量，对于该患者而言，纳米刀消融术安全性更高。于是，在与患者及家属充分沟通后，决定为患者行超声引导下经皮纳米刀消融治疗。

　　准备就绪后，手术开始。术中，患者于超声择点定位后，皮下用19G电极针穿刺治疗，消融过程中电流上升反馈良好。术后11天后复查，CT显示：与术前影像对比，胰腺体部增强后呈低强化，肿块密度较前降低，消融效果明显。随后，在肝胆外科医护团队的悉心呵护下，患者康复出院。

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　　纳米刀是一种全新的肿瘤消融技术，它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内平衡，使细胞快速凋亡，因此纳米刀在医术上也称为不可逆性电穿孔。

　　通过众多临床研究表明，纳米刀是一种安全而又高效的肿瘤治疗技术，与其他肿瘤治疗技术相比，它具有以下优势：

　　消融时间短。治疗直径约3cm的实体肿瘤时，纳米刀一般只需90个100毫秒的超短脉冲。一组治疗时间不到一分钟。

　　治疗区域的血管、神经等重要组织得以保留。它能够保护消融区内重要的组织结构，而传统的消融方式，以升温或降温的方式让蛋白质发生变性，各类蛋白质和DNA均被破坏，以上结构便会遭到破坏无法修复。

　　不受热池效应影响。纳米刀的消融主要是通过电脉冲击穿细胞膜，在此过程中不会产生热量，也不会受到其他外界温度影响。而传统的热消融或者冷消融，一旦消融区域内存在较大血管，其热量就会被血流带走，导致周边消融不彻底，容易造成复发。

　　纳米刀可适应更多复杂的病情。适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺以及其他实体肿瘤，尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。

　　因此，纳米刀消融术的应用，可明显拓宽临床肿瘤的治疗范围，提升肿瘤治疗水平，为患者提供更多治疗选择。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  ·墨阳·