本报记者 郭燕妮 通讯员 刘俊祥
呼吸困难、大汗淋漓、嘴唇紫绀、面部涨红……我市县区一名女性患者常某生命垂危!
近日,市人民医院副院长王晚萍接到了长治市呼吸质控部成员单位的会诊通知,一名患者出现无明显诱因的呼吸困难症状,呈端坐状不能平卧,气短、气促。CT结果显示患者主气道肿物,气管狭窄仅剩2毫米,随时有窒息死亡的可能。
时间就是生命。王晚萍当即表示,该患者急需解除梗阻、开放气道才能挽救生命。常女士随即被紧急转往该院进行介入手术。该院呼吸与危重症医学科介入团队、急诊科、麻醉团队、手术室、腔镜中心立即启动呼吸道梗阻抢救绿色通道,医务人员全面备战。
20分钟后,所有参与救治医护人员到达呼吸介入中心进行MDT讨论,阅览CT后,得知患者气道狭窄竟达90%。面对常女士复杂的病情和危重状态,全体医护人员在详细讨论后,最终一致决定采用全身麻醉下硬质气管镜下气道肿瘤削瘤术,并对麻醉和手术中有可能出现的风险做好了充分应急预案。
随后,常女士顺利转到该院,刘亮医生接诊后迅速进行全面术前评估。手术立即进行,但又一个难题出现在大家面前:麻醉。对于患有气道梗阻的病人来说,麻醉风险尤为巨大,在使用镇静剂和肌肉松弛剂后,病人随时可能出现呼吸骤停。麻醉团队密切监测病人的生命体征,高栋材、武素琳医师经患者口腔插入硬镜,连接麻醉机保证通气,再经硬镜进软镜。镜下发现患者中央气道I区可见新生物,将管腔堵塞约90%,气道狭窄长度约4厘米,镜身不能通过。医生又紧急通过电圈套器套取,活检钳钳取及氩气消融治疗。
1小时后,该院医疗团队通过紧密合作,凭借丰富的经验和精湛的技艺终于成功完成手术,为患者重新打开了“生命之门”。常女士的气管直径由2毫米扩张到1.3厘米,常女士呼吸困难症状明显改善,血氧升至95%以上,血压、心率都逐渐恢复正常。这时,在场的所有医护人员才齐齐地松了一口气。
近年来,该院呼吸与危重症医学科整体技术水平不断提升,并通过快速开启气道梗阻绿色通道,用爱心和精湛医术为患者铺就生命通道。据了解,在全体医护人员的共同努力下,该学科支气管镜下三、四级手术(微创手术)量在全市排名第一,如今是“全国基层肺癌诊疗示范基地”、“国家呼吸与危重症学科规范化建设三级医院达标单位”、“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”、长治市唯一一家华北早期肺癌协作组成员。
今后,该院将继续以学科建设为重点,以科研教学为抓手,进一步提升诊疗水平,积极对接国家级优质资源,秉持医者初心,为不断增进人民群众的幸福感、获得感而砥砺奋进。



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