本报记者 郭燕妮

　　儿童安全，始终是牵动每一位父母神经的核心议题。上一期，本报刊登了市人民医院医学整形美容科针对儿童烧烫伤的治疗建议与防范措施。但孩子们面对的危险远不止于此，该科医护人员告诉记者，在儿童外伤病例中，宠物咬伤占比通常在5%~15%之间，尤其在学龄前儿童中更为常见，每年因监护人看护不利或与宠物互动不当引发的儿童被犬类咬伤事件时有发生，让人心痛也令人惋惜。在此，相关专家提醒广大家长，应以身作则，教育孩子不要轻易靠近陌生宠物，尽量避免被咬伤、挠伤。

　　日前，来市人民医院医学整形美容科进行复查的乔乔（化名）十分开心。看着孩子面部创伤愈后良好，又恢复了活泼可爱的模样，父母心存感激。但提起当时受伤的情景，他们仍心有余悸。

　　今年春末夏初，本该是阳光明媚的好时节，4 岁的女孩乔乔却突遭意外。这场意外让她和家人在长达三个月的时间里备受煎熬。那天，奶奶带着乔乔到邻居家串门，一不留神被邻居养的犬扑倒并咬伤了面部。瞬间，孩子的右脸变得血肉模糊……

　　主治医师王春贵回忆，乔乔被咬伤后，父母第一时间带她前往医院急诊科就诊，收到急会诊通知后，他及时赶到急诊科参与救治。

　　“当时，孩子的整个右侧面颊及右眼已经红肿严重，靠近右耳的大片皮肤直至下颌部位被撕扯脱落，脸上散落分布的犬齿咬痕清晰可见，孩子因疼痛和恐惧已经哭喊得几乎脱力，伤口可谓触目惊心。”在清查创口并包扎后，王春贵立即让乔乔父母带孩子前往疾控中心注射狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白，以确保获得主动与被动双重免疫。

　　随即，医学整形美容科及时为乔乔安排了全麻手术，在科室主任李学雷、医师王春贵的共同努力下，快速制定治疗方案，对乔乔的伤口施行整形美容缝合手术，尽可能将孩子面部的疤痕减到最小。

　　“我们为患者面部采用美容缝合方式，其特点就是用更细的针线，根据手术切口及部位等具体情况，尽可能减轻切口张力，进行精确对位，逐层精细缝合，对组织的刺激较小，术后恢复快，能最大程度减少术后瘢痕对外观的影响。”科室主任李学雷说，由于儿童皮肤娇嫩，在为乔乔进行皮肤缝合时，科室团队十分认真，同时对症抗感染治疗，使乔乔的愈后效果十分理想，受到家属的认可与称赞。

　　作为父母，对孩子的安全需十分谨慎，孩子一旦被犬咬伤就很可能会带来严重的后果。近年来，市人民医院医学整形美容科在临床治疗中发现，被犬咬伤的病例时有发生，夏季尤其明显，因为儿童年龄较小，防御能力薄弱或缺失，容易被犬类咬伤头面部，或者身体明显的裸露部位如胳膊、腿、手脚等，如果治疗不及时，很可能会给孩子留下终生的疤痕，甚至会产生恐惧与焦虑的情绪。因此，专家提醒广大家长要引起足够重视，教育孩子不要轻易靠近陌生宠物甚至进行互动，以免发生意外。

　　王春贵介绍，一旦被犬类咬伤，必须及时用弱碱性溶液如生理盐水冲洗伤口，且冲洗时间不低于15分钟。因为犬类的唾液是酸性的，弱碱性溶液能够充分稀释毒素，冲洗完毕后，进行消毒、清创，把那些坏死的组织彻底清除掉，再及时注射狂犬病疫苗，然后进行美容缝合。

　　针对乔乔的病情，该科室团队还制定了详细周密的后续治疗方案，同时积极对乔乔进行心理干预，让孩子尽快恢复心理健康。经过近一周的治疗，乔乔顺利出院。

　　据了解，针对儿童头面部伤口进行美容缝合已经成为近年来广大家长的首选。它不同于普通外科缝合，普通外科缝合一般采用普通丝线全层直接拉拢缝合，其目的在于及时止血、关闭创面。而美容缝合适用于面部、身体暴露部位的外伤，需要对伤口深处组织逐层精细对合，不仅能促进皮肤快速愈合，而且能减小术后的瘢痕。皮肤张力是瘢痕增生的主要影响因素，而美容缝合较好地避免了这类风险，但这也对医师的缝合技术提出了较高要求。

　　多年来，该科室在学科带头人李学雷的带领下，不断钻研技术，提升技能，成为我市重点学科，今后仍将以精湛的专业技术与严谨的工作态度更好地为广大患者服务。

　　（图片由受访者提供）

知识链接

被犬类咬伤如何处理？

　　被犬类咬伤后，应立即采取措施，以降低狂犬病的发病风险。

　　■冲洗伤口：用肥皂水和清水交替冲洗伤口15分钟以上。

　　■消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口。

　　■避免包扎：伤口不宜包扎，开放性伤口应尽可能暴露。如果出血较多，可以用干净的纱布或毛巾轻微包裹伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。

　　■尽快就医：及时到医院或疾控中心接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。同时，还要注意预防其他细菌感染和破伤风。

如何预防犬类咬伤？

　　预防犬类咬伤需要从了解犬类行为、正确互动和做好防护等方面入手，具体可以参考以下方法：

　　■不要主动挑衅：不要故意逗弄、追赶陌生犬类，不要去拉扯它们的尾巴、耳朵，或抢夺食物、玩具。

　　■保持安全距离：遇到陌生犬类时，家长不要让孩子直视其眼睛，保持冷静缓慢后退，不要快速奔跑。

　　■不要随意抚摸：若想接触陌生犬类，应先征得主人同意，确认犬类没有敌意（如摇尾巴、状态放松）后，再轻抚背部，不要抚摸头部、腹部等敏感部位。

特殊人群如何防护？

　　■儿童看护：家长应教育孩子不要单独靠近陌生犬类，不随意拍打、拉扯。如被犬类追逐，不要尖叫奔跑，原地站立或缓慢蹲下。