本报记者 王晶晶

　　听力受损不分年龄，人人都需要健康的听力。当前我国有听力障碍残疾人3000万以上，居各类残疾之首，眩晕、耳鸣的发病率逐年增高，约占普通人群的10%-18%，40岁以上发病率高达27%。耳内科疾病发病率高，涉及人群广，普通人群的耳内科知识贫乏，导致很多可控性疾病得不到及时诊断和处理。

　　耳聋、耳鸣、眩晕并称为耳科三大难题，在诊疗上给患者带来巨大的心理负担和经济负担，耳内科疾病的预防治疗引起耳鼻喉业界的高度关注，让患者了解这些方面的知识非常有必要。

　　在第25次全国“爱耳日”来临之际，长治医学院附属和平医院耳鼻咽喉科副主任常玮告诉读者，关于耳聋、耳鸣、眩晕症状的相关知识。

　　耳聋防治知多少

　　耳聋是听觉功能障碍的表现。根据发生时间分为先天性耳聋或后天性耳聋；根据耳聋的病变部位又可以分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。

　　“耳聋确诊后，要及时确定耳聋的程度、性质，寻找病因，及时治疗，确实保守治疗无效者可选择合适的助听设备进行助听。”常玮告诉记者，中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑人工耳蜗植入。

　　然而哪些人是耳聋高发人群？常玮说：有家族性耳聋病史者；既往有耳病病史，如中耳炎、梅尼埃病；长期暴露于噪声环境中；有耳毒性药物应用史； 老年患者，患有慢性基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有不良嗜好，如吸烟、饮酒；长期精神压力过大，情绪波动大，睡眠质量差；外伤，病毒感染等都是高发人群。

　　如何预防耳聋？常玮建议：如果家族中有耳聋成员，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋；孕妇应孕早期加强营养，避免使用耳毒性药物，高危孕妇还需加强胎儿监测，避免新生儿听力障碍发生；预防和积极治疗各种类型中耳炎；尽量远离噪声，预防噪声性耳聋；养成健康的饮食和生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，预防老年性耳聋；谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。

　　耳鸣应引导重视并及时治疗

　　“耳鸣是身体发出的一种‘警报信号’。”常玮表示，引起耳鸣的原因比较多，也很复杂，要想改善耳鸣，需要找准病因，并对其进行治疗，才能更好地防治耳鸣。

　　据介绍，耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。临床上主观性耳鸣比较多见，即自我感觉响，别人感觉不到，如感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。客观性耳鸣是自己觉得响，医生通过一些辅助手段也可以听到，常与耳部周边的血管异常以及肌肉痉挛有关，这种情况临床上相对少见。

　　“耳鸣的发病率还是比较高的，有统计发现，人的一生或多或少都会经历过耳鸣。”常玮强调，对于一过性的耳鸣，不用过于紧张，要注意调整生活方式，放松心情，避免劳累。如果耳鸣持续几天不能消退，并伴有听力下降或眩晕，就需要及时就医了。

　　对于耳鸣的治疗，常玮表示，“首先要寻找耳鸣的病因，详细询问患者病史，并进行耳部甚至全身的医学检查。对病因进行治疗，进而改善或治愈耳鸣。”

　　在日常生活中，对于耳朵的保健，常玮建议：第一，保持健康的生活方式，不熬夜、不过度劳累，克服紧张焦虑的情绪；第二，如果出现了急性的耳聋、耳鸣等症状，到医院及时处理，一般是可以恢复的。如果不及时治疗转化成慢性耳鸣，治疗起来相对困难些；第三，一般情况下，耳朵不需要频繁的清理，因为耵聍对外耳道有一定的保护功能，并且它会随着人体的运动或者咀嚼逐渐向外排出；第四，对于习惯长时间戴耳机的人群，建议尽量避免这种行为，以防导致噪音性耳聋和耳鸣。

　　这种头晕耳鸣可能是前庭性偏头痛

　　生活中有些患者，眩晕症状反复发作，辗转多家医院，西药、中药、针灸齐上阵，却无明显效果。常玮告诉记者，在临床中有一种易漏诊、误诊的常见眩晕疾病——前庭性偏头痛。

　　据他介绍，前庭性偏头痛，眩晕起来毫无征兆，有可能在你聊天的时候、吃饭的时候、晾衣服的时候，无缘无故就开始晕起来，这种晕一般持续时间在5分钟到72小时不等。同时，伴随明显的恶心、呕吐，尤其有些人会伴随有腹泻。腹泻是这个疾病非常特异性的一个症状，当你出现腹泻的时候，提示你是前庭性偏头痛的概率会很高。并且眩晕发作的时候会出现怕光、怕声音、怕味道。当你睁眼看光线的时候、当周围有人吵闹的时候、当你闻到家里饭菜味道或者香水味时，你都会感觉眩晕加重。

　　哪些人是前庭性偏头痛的多发人群呢？前庭性偏头痛多发于女性，男女比例为1：7。因为女性的月经期、妊娠期、更年期情绪浮动大，所以更容易患病。此外，这种疾病还具有一定遗传性。

　　这种疾病一般应该如何治疗呢？常玮认为，具体来说，一是需要在专业医生指导下用药。如果没有合并抑郁症，最首选的应该是钙离子通道阻滞剂，代表药物叫氟桂利嗪。如果合并抑郁症，可以选择抗癫痫类的药物。如果合并焦虑抑郁严重时，可以服用抗焦虑抑郁的药物。服用药物过程中需要严格随访。上述药物在眩晕不发作时用药意义更大。二是进行前庭康复训练。对于前庭性偏头痛患者而言，大部分人的前庭都是过于敏感的，所以前庭康复的意义就是降低前庭的敏感性。

　　科室简介：

　　长治医学院附属和平医院耳鼻咽喉头颈外科是长治市成立最早、实力最强，集医疗、教学、科研为一体的临床二级学科。目前为长治市重点学科、长治医学院硕士研究生培养基地、国家住院医师规范化培训基地、国家临床药物实验基地、全国耳鼻咽喉头颈外科专科联盟成员单位、山西省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟副理事长单位、山西省专科护士临床培训基地。

　　耳外科可以开展显微镜中耳乳突根治术，鼓室成形手术、中耳肿瘤切除等。耳内科开展了眩晕的综合治疗，耳石症的手法复位及机器复位。鼻科学可以开展鼻内镜下功能性鼻窦手术、鼻眼、鼻颅底相关手术。咽喉科可以开展NBI喉镜及动态频闪喉镜咽喉部疾病检查，诊断，治疗；显微镜支撑喉镜下二氧化碳激光及射频等离子咽喉肿瘤切除手术，射频等离子扁桃体及腺样体手术。头颈外科可以开展喉癌全切及部分切除术、颈部肿物切除、甲状腺癌根治、功能性颈淋巴清扫术。率先在晋东南地区成立了睡眠监测中心，听力中心，开设了变态反应门诊，嗓音矫治门诊。学科综合实力处于区域领先，省内一流。