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聚焦公立医院高质量发展~~~——长治市中医研究所附属医院加强专科集群建设促进医院高质量发展
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~~~——长治市中医医院中西医融合打通生命“绿色通道”
以仁心妙术为健康护航
——长治市中医医院中西医融合打通生命“绿色通道”

  □ 本报记者 马艳霞

  脑干作为人体的“生命中枢”,因结构复杂、功能关键,一直被视为神经外科的“手术禁区”。近日,市中医医院神经外科联合多学科团队,通过中西医结合的个体化治疗方案,成功救治一名突发脑干出血的54岁患者,助其从深度昏迷至逐步苏醒,创造了生命的奇迹。

突发重症:脑干出血,生死一线

  “患者突发意识不清2小时,情况危急!”急诊科接到求助后,迅速启动卒中绿色通道。经头颅CT检查,确诊为脑干出血约3ml。神经外科主任连成章介绍:“脑干出血致死致残风险极高,应立即成立抢救小组,制定初步治疗方案。”

  入院后,医疗团队积极控制血压、使用止血药物,但病情仍在进展。复查CT显示出血量增加至7ml,患者陷入深度昏迷。“出血点位于脑桥,是脑干出血最常见且最危险的区域。手术风险极大,我们决定实施个体化保守治疗,并紧急启动多学科会诊。”连成章回忆当时情况。

多学科协作:中西医结合,全方位支持

  呼吸科、麻醉科、康复科、中医科等学科专家迅速集结,共同制定救治方案。麻醉科医生介绍:“我们建立了覆盖监测、治疗、支持与康复的全方位体系,在控制血压、止血、脱水降颅压的基础上,采用亚低温治疗减轻脑水肿,预防并发症。”

  呼吸支持是救治关键。呼吸科团队先后实施气管插管、呼吸机辅助通气及经皮气管切开,全力保障患者呼吸道通畅。呼吸科主任王亚名说:“气道管理至关重要,任何疏忽都可能危及生命。”

  与此同时,中医团队根据辨证施治原则,给予活血化瘀、醒脑开窍的中药,配合针灸治疗,促进神经功能恢复,为后续康复奠定了坚实基础。

转危为安:从昏迷到苏醒,迈向康复

  经过医护团队的持续监护与精心治疗,患者病情逐步改善。神经外科护士长张华表示:“患者从深度昏迷转为浅昏迷,生命体征趋于平稳,这是重要的转折点。我们鼓励家属多与患者交流,促进意识恢复。”

  目前,患者神志呈昏睡状,已能遵指令完成眨眼、点头等动作,健侧肢体也可遵嘱运动。康复科主任成庆忠说:“我们已介入开展早期康复,包括正中神经电刺激、全身肌力训练、推拿等,旨在进一步促进功能恢复。”

  此例危重脑干出血患者的成功救治,充分体现了市中医医院多学科协作的救治能力和神经外科团队的专业水平。“目前,患者已在康复科接受系统治疗,正稳步走向康复。”连成章表示,“我院卒中绿色通道24小时畅通,始终秉持‘生命至上’原则,坚持中西医并重,为脑血管急症患者提供快速、精准、高效的救治服务。”

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