■ 长治市人民医院肾内科 李娟

　　目前，世界范围内平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病，公众对慢性肾脏的认知水平还有待提高。慢性肾脏病初发时，患者一般没有不适症状，往往会被忽略。然而，看似健康却患有慢性肾脏病的人，死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。所以，宣传以预防为主的肾脏疾病防治理念和健康生活方式理念，提高全社会保护肾脏的意识，是医院、医生、媒体乃至患者共同努力的方向。今天，让我们一起来了解一下慢性肾脏病的相关知识。

　　什么是慢性肾脏病？

　　慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，包括出现肾脏损伤标志（白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常）或有肾移植病史，或不明原因肾小球滤过率下降持续3个月以上。

　　出现哪些症状时，要怀疑慢性肾脏病？

　　早期的慢性肾脏病通常是无症状的。当出现以下症状时，建议及时就医进行全面的身体检查。

　　1.水肿：尤其是面部和四肢水肿；

　　2.尿量改变：比如夜尿增多或尿量减少等；

　　3.血尿：尿液呈红色或棕色，或者显微镜下发现尿红细胞≥3个/HP，表明肾脏出现问题；

　　4.尿中泡沫增多：尿泡沫增多且泡沫绵密不易消散，是尿液中出现蛋白质的征象，通常是肾脏滤过功能受损的表现；

　　5.高血压：持续的高血压可能是慢性肾脏病的早期信号之一；

　　6.疲劳和虚弱感：慢性肾脏病患者常常会感到疲劳和虚弱，这是由于肾脏功能不全导致贫血和代谢产物积聚所致；

　　7.食欲减退、恶心、呕吐：这些症状可能是尿毒症的表现，是肾脏功能严重损害的信号。

　　如何预防慢性肾脏病？

　　慢性肾脏病的预防关键在于保持健康的生活方式和及时治疗潜在的肾脏疾病。以下是一些预防慢性肾脏病的方法：

　　1.控制血压、血糖：高血压、糖尿病是慢性肾脏病的独立危险因素，保持血压、血糖在正常范围，既十分重要又容易做到。

　　2.调整饮食：保持健康的饮食习惯，减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，合理健康的饮食可以延缓慢性肾脏病的进展。

　　3.控制体重：肥胖不仅会导致慢性肾脏病（可引起肾小球体积增大、蛋白尿、局灶节段性增生性肾小球硬化），还会加快慢性肾脏病的进展。体重指数（BMI）要控制在正常范围。注：BMI=体重/身高2（kg/cm2），BMI正常范围18.5-24。

　　4.合理用药：避免滥用药物，特别是非甾体抗炎药（比如：布洛芬、双氯酚酸、对乙酰氨基酚等）等可能对肾脏造成损害的药物。

　　5.戒烟限酒：避免吸烟（电子烟同样具有健康危害）和过量饮酒，这些不良习惯会增加患慢性肾脏病的风险。

　　6.定期体检：定期进行身体检查，包括肾功能、尿常规等，有助于早期发现潜在的肾脏问题，尤其是存在慢性肾脏病的高危因素，如家族史、高血压、糖尿病等。

　　7.治疗合并疾病：及时治疗心功能衰竭、肝炎等，可有效减少肾脏病的发生和发展。