■ 长治市人民医院肾内科 王爱平

　　尿液是反映人体健康的一个重要标志，经常会有患者因尿液颜色发红、尿检发现潜血到医院就诊，“医生，我体检发现尿潜血阳性是怎么回事？严重吗？是不是肾脏出了问题？”那么，血尿究竟是怎么一回事呢？下面，我们一起来了解一下血尿的相关知识。

　　什么是血尿？

　　血尿就是我们人体排出的尿液里有血，医学上将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个；肉眼血尿：肉眼即可看见血尿，尿液中红细胞数目较多，呈洗肉水色或血色。

　　尿色发红就一定是血尿吗？

　　不一定。真正判断是否存在血尿的指标是：有形成分析中的红细胞数，如果每个高倍镜视野中红细胞＞3个，称为血尿。

　　尿色变红可能由以下原因造成：某些食物本身色素水溶性强不容易被吸收、某些药物代谢产物、月经血、痔疮出血、挤压伤、酮症酸中毒等，这些现象均称之为假性血尿。

　　造成血尿的原因有哪些？

　　绝大多数血尿是由泌尿系统疾病引起的，包括：1.炎症：肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等部位的感染。2.结石：肾盂、输尿管、膀胱等不同部位的结石，即容易引起血尿。3.肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的肿瘤侵及泌尿道，均可引起血尿。4.外伤：外部力量伤及泌尿系统时，会出现血尿。5.先天畸形：如多囊肾、胡桃夹综合征、马蹄肾、肾炎等。

　　其他导致血尿的系统疾病有：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、猩红热、血友病等。

　　发现血尿怎么办呢？

　　如果发现尿色发红，首先应保持冷静，尽快就医，以免延误病情，尤其是中老年人出现无痛性肉眼血尿，需要详细向医生描述病史、可能伴有的症状、既往病史、用药史及家族史等情况，确定血尿是否存在，查明原因，并听取医生意见进一步就诊。