本报记者 王敏  通讯员 王娟

　　近日，市中医研究所附属医院重症医学科传来消息：71岁的胡奶奶历经50天精准救治与悉心照护，成功摆脱气管插管与生命危险，顺利康复出院。这位因急性脑梗死并发重症肺炎的危重症患者，曾深陷“气道堵塞、反复发热、呼吸依赖”三重绝境，而中医“辨证施治”与现代医学“生命支持”深度融合，最终为她筑起一道坚不可摧的生命屏障。

　　据了解，胡奶奶因急性脑梗死并发重症肺炎，在外院接受气管插管治疗20余天后，因气道内痰栓堵塞、生命垂危转入市中医研究所附属医院。尽管气管插管与机械通气暂时稳住了生命体征，但多重难题让救治工作陷入僵局：脑梗死后遗症导致其吞咽功能完全丧失，加之多年前受惊吓留下的心理创伤引发频繁呕吐，这两大因素叠加，使得拔管难度陡增，患者随时面临病情恶化的风险。

　　危急时刻，一场与死神的赛跑即刻展开。首都医科大学附属北京中医医院重症医学科副主任医师、市中医研究所附属医院挂职副院长杨思雯，联合该院重症医学科主任王晓琳迅速研判病情、果断决策，当即启动纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗术。在精密操作下，医疗团队通过气管镜精准介入，成功为胡奶奶清除掉气道深部的顽固痰栓与分泌物。正当病情初见转机时，新的挑战接踵而至。年逾七旬的胡奶奶基础疾病缠身，免疫力本就低下，长期卧床更让她遭遇“多重感染夹击”，症状相互叠加导致常规抗感染治疗收效甚微。她的体温像“过山车”一般反复波动，始终难以平稳，且耐药菌感染风险极高，救治工作再度陷入瓶颈。

　　为破解“发热难控”这一问题，该院迅速启动多学科联合会诊机制。山西省名中医王佐明主任，联合首都医科大学附属北京中医医院重症医学科主任陈腾飞、副主任医师王旭升，结合胡奶奶舌苔脉象的动态变化，反复研判病情、优化治疗方案。诊疗团队分阶段为其选用“清瘟败毒饮”“蒿芩清胆汤”等经典方剂加减调治，同时辅以普通针刺、艾灸、中药保留灌肠等中医非药物疗法，形成内外兼治、标本兼顾的治疗体系。在中西医协同发力下，胡奶奶的体温逐渐趋于平稳，炎症指标稳步下降，困扰多日的“发热难控”问题终被成功破解。

　　感染得到控制后，如何帮助胡奶奶摆脱呼吸依赖、恢复机体功能，成为下一阶段救治的核心目标。杨思雯副院长、王晓琳主任精准施策，制定“营养支持打底、康复训练赋能、中医调理固本”的综合治疗方案。团队根据胡奶奶不同阶段的代谢状态及胃肠功能，个性化调整营养支持方案，确保其获得充足营养供给。同时，早期康复干预及时跟进，通过肢体运动、体位引流等措施，有效预防肌肉萎缩与压疮，促进神经功能恢复。此外，中医调理方面，恢复期以补益肺脾、培土生金为原则，采用中药内服外用相结合的方式，进一步增强其脏腑机能和免疫力。经过系统治疗，胡奶奶逐步具备拔管指征，最终成功脱机并顺利出院。

　　这场历时50天的生命营救，生动诠释了中西医结合的独特优势。中医的“分期辨证”直击病症根本，既有效控制发热症状，又助力患者重塑自身抵抗力；现代医学的“精准干预”稳住生命根基，以先进技术阻断感染、维持生命体征。二者相辅相成、相得益彰，成功破解了“感染难控、呼吸依赖”的临床困局，实现患者从“生死边缘”到“康复出院”的生命奇迹。

　　从气管镜精准清栓的“微操作”，到中西医联合退热的“真功夫”，再到营养康复全周期管理的“精呵护”，每一个救治环节都凝聚着医护团队的心血与智慧。今后，市中医研究所附属医院将继续坚持以患者为中心，持续推动中西医优势互补，不断提升危重症救治能力，为更多危重症患者筑牢生命防线。