一.什么是艾滋病?
艾滋病即“获得性免疫缺陷综合征” ,英文名称(Acquired Immune Deficiency Syndrome:AIDS),是人类因为感染了人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus:HIV)后所导致的免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者会导致死亡的综合征。
二.什么是HIV暴露前预防?
暴露前预防(Pre-exposure Prophylaxis:PrEP),是一种通过服用抗反转录病毒药物结合安全的性行为,降低成人感染HIV-1风险的有效医学方法,只适用于HIV-1阴性的高暴露风险人群。
三.哪些人需要服用暴露前预防药物?
仅HIV高风险者才适合使用PrEP HIV暴露风险评估:即在过去6个月中,是否发生过无安全套的性行为?是否注射过违禁药品并且有过共同针具情况?性伴中,是否有HIV感染者?是否被新诊断患有性传播疾病,如梅毒、淋病和衣原体?是否多次使用过或者有意愿使用PrEP/PEP措施,预防通过性传播途径或静脉注射传播途径的HIV感染?只要有一个答案为“是”,即评估为“HIV高暴露风险”。
四.HIV暴露前预防有哪些方案?
方案一:每日一次,一次一片,空腹或与食物同服。即每24小时口服1片舒发泰,坚持服用,此方法被证实具有良好预防HIV的效果。
方案二:按需服用(事件驱动型)2片+1片+1片,即PrEP服药者在发生性行为前2~24小时内口服2片,距上次服药24小时服药1片,48小时再服用1片。WHO指南推荐:限于MSM中,使用事件驱动服药方式。
五.服用PrEP药物多长时间可以有保护效果?
每日口服一片舒发泰,需要7~20天在组织中达到有效保护浓度。达到保护性药物浓度的时间,直肠早于外周血,外周血早于女性生殖道,直肠部位达到稳定血药浓度约7天,而阴道组织约20天。PrEP的预防效果与血液中药物浓度相关。因此,良好的依从性对PrEP的保护效果至关重要。
六.PrEP期间如果漏服一剂药物怎么办?
如果漏服一剂,在想起时尽快服用,之后按正常规律服药。不能一次服用两剂以弥补错过的一剂,为有更好的效果,建议在固定的时间段服药。
七.PrEP服药期间可以不用安全套吗?
不可以!药物必须和其他安全性行为措施同时采用,包括安全套的持续和正确使用。因为,PrEP不能预防性病感染(如梅毒、衣原体和淋病)。且不能避孕,故建议发生性行为时,仍然要全程正确使用安全套。
八.一旦服药就要终生服用吗?
不需要。PrEP药物不是需要终生服用的。如果不再发生高危行为,可以考虑停药。但是停药后,预防效果会逐渐消退,如没有其他保护措施,可能会有感染HIV的风险。经评估后开始使用PrEP,建议持续使用,勿擅自停药,停药前需咨询医生,以确定停药的时机。
九.如何获取PrEP服务?
可以在长治市人民医院感染性疾病科获得PrEP服务和药物。同时,长治市各级疾控中心也可提供PrEP咨询和转介服务。
长治市卫生健康委员会 长治市疾控中心(长治市卫生监督所) 宣