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07:特刊
~~~—记长治市中医研究所附属医院脑病科二病区主任施晓瑜
躬身细诊寻病因 守正创新除病殃
—记长治市中医研究所附属医院脑病科二病区主任施晓瑜

  日常查房,关注患者健康。

  后续检测,巩固治疗效果。

  分析影像,精准评估病情。

文/本报记者 王晶晶  图/索智慧

  大脑是人体的神经中枢,结构复杂精细,作为掌控全身的“总指挥官”,它是人体最重要的器官之一。其损伤往往后果严重,轻则造成功能缺失,重则危及生命。

  作为长治市中医研究所附属医院脑病科二病区主任,施晓瑜始终将患者的利益放在首位,诊室里耐心倾听的每一分钟、深夜奔赴抢救的每一个脚印、微信群里及时指导的每一条信息,都是她对“生命相托”誓言的践行。

  面对患者,她既是严谨的医者,也是温暖的倾听者,通过心理疏导化解患者恐惧,以无私奉献的职业操守,赢得无数患者的信赖与敬重。

创新实践:中西结合提疗效

  “中医辨证施治的精髓不能丢,西医精准诊断的优势要善用,二者结合才能破解脑病诊疗难题。” 施晓瑜深知,脑病发病急、病情复杂,单一诊疗手段难以应对,唯有融合传统中医智慧与现代医学技术,才能为患者开辟高效治疗路径。

  近日,69岁的崔某突发头晕,言语不利,左半身不遂,还频繁恶心呕吐。家属紧急送医,CT显示“脑内散在缺血梗死灶”。施晓瑜接到会诊通知后迅速赶到医院,结合患者“精神差、反应迟钝”等症状,确诊为“中风病,急性脑梗死”,当即敲定中西医结合方案,先予以溶栓,后经头颅(DWI+FLAIR)显示:脑桥右侧新鲜脑梗死。

  “急性期靠西医稳住病情,后续用中医调理通络,二者缺一不可。”施晓瑜带领团队按西医规范开展抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环等治疗,同时依据中医辨证属“风痰阻络”,施以熄风化痰、活血通络,开具中药方剂,并配合针灸及康复训练等治疗,助力肢体功能与语言能力恢复。经过数周系统治疗,崔某的病情明显好转。

  在认知障碍防治领域,施晓瑜采用的“古法新用”诊疗方式成效显著。她带领团队依托国家中医药管理局“中医脑健康与认知障碍防治试点单位”平台,联合神经科、康复科构建以中医治未病为核心的“筛查-诊断-干预-随访”全链条模式。针对阿尔茨海默病、血管性认知障碍患者,先通过神经心理测评、脑部影像学检查精准评估,配合针灸“醒脑益智”与现代认知康复训练,助力患者延缓病情、实现长期管理。

  为提升诊疗精准度,她还主持参与多项国家级和省部级科研课题,优化认知功能评估体系——将中医“望闻问切”与西医客观检查数据结合,并配备专业康复设备,形成中医特色评估标准。

妙手仁心:防治并重护健康

  “诊治要尽心,手术要精心,观察要细心,解释要耐心。” 这“四心”准则,是施晓瑜行医的行动指南。

  脑病科患者多为中风、认知障碍人群,病程长、易反复。施晓瑜强调“诊疗前移”:为高危人群建立脑病风险筛查档案,通过血压监测、认知评估提前发现隐患;给确诊患者制定“一人一策”方案,覆盖急性期救治、恢复期康复与居家指导,建立全程跟踪机制。

  “全流程管理不仅要治好病,更要让患者每个环节都感受到关心。”这是她对“医者仁心”的朴素诠释,也是践行“诊疗前移、全程守护”的生动体现。

  医疗技术提升,患病率却居高不下,究其原因,与人们的预防保健意识缺乏有关。

  在临床诊疗中,施晓瑜注重疾病诊治的同时,也坚持治未病理念。对于来院就诊的患者,她经常进行健康宣教,引导大家养成清淡饮食、规律作息、调神养心等良好生活习惯,并提醒大家,一旦出现头昏、乏力等亚健康状况应及时辨证施治,做到未病先防。

  临床工作本就繁忙,可每次义诊活动,她都毫不犹豫报名参与;遇上科普宣讲任务,她更是主动冲在最前面。“科普知识宣讲透彻,群众能获得更多益处,减少不必要的医疗开支。” 这是她常挂在嘴边的话。敬老院里,她耐心为老人们检查身体、普及保健知识;偏远山村里,她把健康常识送到村民身边;科普宣讲比赛场上,她凭借生动的讲解传递科学健康理念。

  每年9月为世界阿尔茨海默病月,施晓瑜都会带领团队开展科普活动,通过健康讲座、义诊活动等,普及中医预防知识,教公众用穴位按摩、食疗调理养护脑部,让治未病理念走进千家万户,助力脑病前期预防。

  作为“针灸优势技术推广基地”负责人,她还带团队每月到周边县区义诊培训:教授基层医生针灸治疗面瘫、眩晕;向村民普及中风早期识别方法,以及穴位按摩预防等知识。“只有加强基层医护人员培养,提升群众健康防护知识,才能真正筑牢脑病防治的坚实防线。”施晓瑜说。

薪火传承:科研攻坚显担当

  “一人强不是强,全体强才算强。” 这是施晓瑜常挂在嘴边的话。作为科室带头人,她在提升自身业务水平的同时,致力于打造技术过硬、理念统一的团队,让岐黄之术在传承中创新。

  在专业学术上,施晓瑜认真钻研业务,及时了解国内外医学发展动态,努力把所学的适宜技术应用到临床工作中。她率领科室以“醒脑开窍针刺法”和“怀忠针法”为特色,结合腹针、艾灸、理疗、推拿等系列康复治疗,运用中西医综合疗法治疗脑血管相关疾病、周围神经疾病、神经系统变性疾病。

  2023年12月10日,国医大师唐祖宣传承工作室落户长治市中医研究所附属医院,施晓瑜正式拜国医大师唐祖宣教授为师。

  在人才培养与科室管理上,施晓瑜毫无保留。她建立“师徒结对”机制,通过外出进修、“传帮带”等多种形式加速年轻医生成长;定期组织病例讨论会,从中药方剂加减、针灸穴位选择到全流程管理方案制定,细致拆解辨证思路,确保年轻医生学深悟透。

  “一枝独秀不是春,百花齐放春满园。”施晓瑜还积极搭建学习平台:推动科室与天津、北京多所知名医院建立科研合作,定期邀请专家授课会诊;每年选派2-3名医生外出进修,学习前沿技术;科室设立“每月技能考核”,保障成员技术过硬。在她的带领下,科室团队不断壮大,成长为国家重点专科、山西省“针灸优势技术推广基地”,成为我市脑病防治中坚力量。

  “走上从医路,我从不后悔。” 施晓瑜坦言行医有苦有累,但看到患者康复更有成就感。“只要患者需要,我就坚守。” 她始终秉持“人命至重,有贵千金”的行医理念,努力让更多脑病患者重获健康,让治未病理念深入人心,为长治中医脑病事业贡献力量。

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